القرنية المخروطية وتثبيت القرنية (Cross-Linking) في الكويت: دليل المريض

ما هي القرنية المخروطية؟

القرنية المخروطية (Keratoconus) حالة ترقّ فيها القرنية، وهي النافذة الشفافة في مقدمة العين، وتبرز تدريجيًا إلى الأمام على شكل مخروط. وهذا الشكل غير المنتظم يكسر الضوء بشكل غير متساوٍ، فيسبب ضبابية الرؤية وتشوّهها، واستجماتيزمًا متزايدًا وغير منتظم.

تبدأ القرنية المخروطية عادةً في سن المراهقة أو العشرينات، ويرتبط تطورها بفرك العين وحساسية العين، وقد تتكرر في العائلة الواحدة. والتشخيص المبكر مهم، لأن العلاج قد يبطئ تطور الحالة أو يوقفه.

علامات تستدعي الفحص

• تغيّر درجة النظارة باستمرار، خصوصًا زيادة الاستجماتيزم
• رؤية ضبابية أو مشوّهة لا تصححها النظارة بالكامل
• رؤية ظلال أو صور متعددة، وخطوط حول الأضواء ليلًا
• إبلاغك بأنك غير مناسب لعملية الليزك بسبب شكل القرنية
• وجود قريب مصاب بالقرنية المخروطية

كيف تُشخَّص القرنية المخروطية؟

يعتمد التشخيص على تصوير القرنية (الطبوغرافيا أو التوموغرافيا) الذي يرسم خريطة لشكل القرنية وسماكتها. ويكشف التصوير الواحد نمط القرنية المخروطية، بينما يوضح تكرار التصوير مع الوقت إن كانت الحالة تتطور. وبناءً على ذلك يُحدَّد إن كان العلاج مطلوبًا الآن وما الخيار الأنسب لك.

خيارات العلاج

يُختار العلاج حسب مرحلة المرض ومدى تطوره، وقد يجمع الطبيب بين أكثر من علاج أو يجريها على مراحل.

النظارة والعدسات اللاصقة الخاصة

قد تكفي النظارة في المراحل المبكرة. ومع زيادة عدم انتظام القرنية، تساعد العدسات الصلبة النافذة للغاز (RGP) والعدسات الصلبة الكبيرة (Scleral) كثيرًا من المرضى على تحسين الرؤية، لأنها تكوّن سطحًا بصريًا أملس. ويتوفر تركيب عدسات RGP والسكليرال في العيادة بناءً على قياسات قرنيتك.

تثبيت القرنية (Cross-Linking)

يستخدم تثبيت القرنية قطرات الريبوفلافين (فيتامين B2) مع أشعة فوق بنفسجية مضبوطة لتقوية الروابط بين ألياف الكولاجين في القرنية. وهدفه إبطاء التطور أو إيقافه، لا إعادة الرؤية إلى وضعها الطبيعي، ويُنصح به عادةً عندما يثبت أن الحالة تتطور.

أثناء الإجراء تُخدَّر العين، وتُزال الطبقة السطحية غالبًا، وتُوضع قطرات الريبوفلافين، ثم تُعرَّض القرنية للأشعة فوق البنفسجية. ويستغرق الإجراء عادةً أقل من ساعة.

الحلقات داخل القرنية

أقواس صغيرة ورفيعة تُزرع داخل القرنية لتسطيحها وتحسين انتظام شكلها، وقد تحسّن الرؤية وتساعد على تحمّل العدسات اللاصقة في العيون المناسبة.

زراعة القرنية

في الحالات المتقدمة أو عند وجود ندبات في القرنية، قد تُدرس زراعة القرنية الجزئية أو الكاملة.

التعافي بعد تثبيت القرنية

• يُتوقع انزعاج ودموع وحساسية للضوء لعدة أيام.
• تُستخدم عدسة لاصقة علاجية حتى يلتئم السطح.
• قد تبقى الرؤية ضبابية عدة أسابيع.
• بعد زراعة الحلقات تكون العين متهيجة عادةً لأيام، وتتحسن الرؤية تدريجيًا.

والعناية طويلة المدى لا تقل أهمية عن الإجراء نفسه: توقّف عن فرك العين، وعالج أي حساسية، والتزم بالتصوير الدوري لسنوات للتأكد من استقرار القرنية.

طبيبك

يتولى تشخيص القرنية المخروطية وعلاجها، بما في ذلك التثبيت والحلقات وزراعة القرنية، د. عمر خالد الدويلة، استشاري جراحة القرنية والماء الأبيض وتصحيح النظر، والحاصل على زمالة في جراحة القرنية وتصحيح النظر.

أسئلة شائعة

هل تُشفى القرنية المخروطية؟

لا يوجد علاج يعيد القرنية إلى شكل طبيعي تمامًا. يهدف التثبيت إلى إيقاف التطور، وتُحسّن العلاجات الأخرى الرؤية، ويحافظ كثيرون على رؤية جيدة لحياتهم اليومية مع العناية المناسبة.

هل يحسّن تثبيت القرنية نظري؟

هدفه الأساسي تثبيت القرنية. وقد يلاحظ بعضهم تحسنًا بسيطًا، لكن أغلب المرضى يظلون بحاجة إلى نظارة أو عدسات لاصقة.

هل يمكنني إجراء الليزك وأنا مصاب بالقرنية المخروطية؟

لا يناسب الليزك عمومًا العيون المصابة بالقرنية المخروطية، لأنه قد يُضعف القرنية أكثر. وسيناقش معك الطبيب خيارات أخرى بناءً على التصوير.

هل يجب فحص أبنائي أو إخوتي؟

قد تتكرر الحالة في العائلة، لذلك من المعقول إجراء تصوير للقرنية للأقارب المقرّبين، خصوصًا المراهقين. ناقش ذلك مع طبيبك.

لماذا يُعد فرك العين مهمًا إلى هذا الحد؟

يرتبط فرك العين بتطور القرنية المخروطية، والتوقف عنه وعلاج الحكة الناتجة عن الحساسية جزء مهم من حماية القرنية.

احجز تقييم القرنية

لحجز تصوير القرنية وتقييم القرنية المخروطية في عيادة برايم فيجين، برج المسيلة الطبي B، الدور 12، بنيد القار، الكويت، راسلنا عبر واتساب:

احجز عبر واتساب أو اتصل على 22204200.

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من شخص لآخر.