جفاف العين والتهاب الجفون والعناية بالجفون
جفاف العين من أكثر الأسباب شيوعًا لزيارة طبيب العيون، وقد يسبب حرقانًا وخشونة واحمرارًا ودموعًا وتذبذبًا في الرؤية وإجهادًا للعين، خاصة مع استخدام الشاشات. وقد يزيد التكييف والغبار والمناخ الجاف من حدة الأعراض.
قد ينتج جفاف العين عن قلة إفراز الدموع، أو زيادة تبخرها، أو كليهما، ويعتمد العلاج على التشخيص. وكثيرًا ما يكون للجفون دور في ذلك، إذ قد يؤدي التهاب حافة الجفن أو انسداد الغدد الدهنية (خلل غدد ميبوميوس) إلى سرعة تبخر الدموع. ونفحص عينيك لتحديد السبب المرجح، ثم نضع خطة علاج متدرجة.
لمن يناسب هذا العلاج؟
- الحرقان أو اللسع أو الخشونة أو الإحساس بوجود شيء في العين.
- احمرار حواف الجفون أو وجود قشور عليها أو على الرموش أو حكة في الجفون.
- دموع العين التي تزداد مع الهواء أو التكييف مصحوبة بانزعاج.
- عدم الارتياح مع العدسات اللاصقة، أو التخطيط لعملية ليزر أو ماء أبيض (فعلاج الجفاف أولًا قد يحسن دقة القياسات والراحة بعد العملية).
- تكرار الكيس الدهني (البَرَد) في الجفن، أو حساسية العين المصحوبة بحكة واحمرار.
لماذا نقيّم طبقة الدموع والغدد الدهنية؟
- تتكون طبقة الدموع من مكونات مائية ودهنية ومخاطية، ويساعد تقييم مدى ثباتها، ومدى قدرة غدد ميبوميوس في الجفون على إفراز الزيت، في معرفة ما إذا كان الجفاف ناتجًا أساسًا عن قلة إفراز الدموع، أو زيادة تبخرها، أو كليهما.
- ويوجّه ذلك اختيار العلاج، فعلاج الجفاف المرتبط بالجفون (التبخري) يختلف عن علاج قلة إفراز الدموع.
نظافة الجفون: متى تفيد؟
- في التهاب الجفون وخلل غدد ميبوميوس، كثيرًا ما تكون العناية اليومية بنظافة الجفون جزءًا مهمًا من العلاج: كمادات دافئة لتليين الإفرازات الدهنية في الغدد، ثم تنظيف لطيف لحواف الجفون والرموش بالطريقة التي يوضحها لك الطبيب.
- لا تُعد الكمادات الدافئة ونظافة الجفون العلاج الأساسي لكل أنواع جفاف العين، فعند قلة إفراز الدموع تكون علاجات أخرى أنسب عادةً.
- تتحسن النتائج تدريجيًا، وكثيرًا ما يحتاج التهاب الجفون إلى عناية مستمرة لإبقاء الأعراض تحت السيطرة.
LipiFlow وIPL: إجراءات لعلاج خلل غدد ميبوميوس
- LipiFlow (النبض الحراري): جهاز يطبّق حرارة مضبوطة على السطح الداخلي للجفون قرب الغدد الدهنية، مع ضغط لطيف على الجفن من الخارج، للمساعدة في إخراج الإفرازات الدهنية المحتبسة، ويُستخدم في خلل غدد ميبوميوس (الجفاف التبخري).
- IPL (الضوء النبضي المكثف): تُطبَّق نبضات ضوئية على جلد الوجنتين والأنف أسفل العينين مع حماية العينين بالكامل، ويُستخدم لتحسين علامات الجفاف الناتج عن خلل غدد ميبوميوس، عادةً إلى جانب علاجات أخرى مثل نظافة الجفون والكمادات الدافئة وتفريغ الغدد، ولا يناسب كل أنواع البشرة.
- لا يحتاج كل مرضى جفاف العين إلى أي من هذين الإجراءين، إذ تعتمد ملاءمتهما على الفحص والتشخيص، وسيشرح لك الطبيب الفائدة المتوقعة وحدودها والآثار الجانبية المحتملة. وتختلف النتائج من شخص لآخر، وغالبًا تبقى العناية المنزلية ضرورية.
كيف يتم الإجراء؟
- التقييم: مناقشة الأعراض والأدوية وعادات استخدام الشاشات، وفحص طبقة الدموع ومدى ثباتها، وحواف الجفون، وغدد ميبوميوس.
- العناية المنزلية عند الحاجة: القطرات المرطبة، وتعديل وقت الشاشات والبيئة المحيطة، والكمادات الدافئة وتنظيف الجفون في الجفاف المرتبط بالجفون.
- العلاج الدوائي: حسب السبب، وقد يشمل قطرات مضادة للالتهاب، أو علاج عثّ الرموش (الديموديكس)، أو المضادات الحيوية، أو قطرات الحساسية.
- الإجراءات عند الملاءمة: في خلل غدد ميبوميوس قد يُوصى بإجراء LipiFlow أو IPL إذا أظهر الفحص ملاءمتهما، وقد يحتاج الكيس الدهني الذي لا يتحسن إلى حقنة أو إجراء بسيط لتفريغه.
التعافي
- جفاف العين حالة طويلة الأمد في الغالب، ويكون التحسن عادةً تدريجيًا على مدى أسابيع، والاستمرار في الروتين الموصى به أمر مهم.
- نراجع تقدمك في زيارات المتابعة ونعدّل الخطة حسب الحاجة.
أسئلة شائعة
لماذا تدمع عيني مع أنني مصاب بالجفاف؟
قد تزيد الدموع رغم استمرار اضطراب طبقة الدموع وعدم استقرارها، ولا تعالج هذه الدموع المشكلة الأساسية، لذلك قد يستمر الإحساس بالجفاف والتهيج.
هل يُشفى جفاف العين؟
يُسيطر على جفاف العين عادةً بدلًا من الشفاء التام منه، ويعتمد العلاج على السبب، ويجد كثير من المرضى أن الأعراض أصبحت أسهل في التعامل معها مع الخطة المناسبة.
كيف أنظف جفوني في المنزل؟
إذا أوصى الطبيب بنظافة الجفون، كما في التهاب الجفون أو خلل غدد ميبوميوس، فسيوضح لك الطريقة المناسبة، وهي عادةً كمادة دافئة لبضع دقائق يليها تنظيف لطيف لحافة الرموش، والانتظام في ذلك أهم من المبالغة فيه.
هل يؤثر جفاف العين في عملية الليزك أو الماء الأبيض؟
قد يؤثر، فالجفاف قد يؤثر في دقة القياسات قبل العملية وفي الراحة بعدها، لذلك نعالجه أولًا في كثير من الأحيان.
هل يزول الكيس الدهني من تلقاء نفسه؟
يتحسن كثير منها مع الكمادات الدافئة وتنظيف الجفون خلال بضعة أسابيع، وقد يحتاج الكيس المستمر إلى علاج. ويجب فحص أي كتلة تتكرر في المكان نفسه.
هل أحتاج إلى LipiFlow أو IPL؟
ليس بالضرورة، فكثير من المرضى يتحسنون بالعناية المنزلية والعلاج الدوائي، ويُنظر في هذين الإجراءين لخلل غدد ميبوميوس حين يُظهر الفحص أنهما قد يفيدان، وسيناقش معك الطبيب مدى ملاءمتهما لك.
الفريق المعالج
- خطة العلاج والإجراءات: د. عمر خالد الدويلة
- التقييم والمتابعة: د. عمر خالد الدويلة؛ د. أحمد تمراز
احجز موعدك
لحجز موعد لتقييم جفاف العين والتهاب الجفون، راسلنا عبر واتساب أو اتصل بنا على الرقم 22204200، وسيحدد لك فريقنا موعدًا مناسبًا ويوضح لك ما تتضمنه الزيارة. تُوضَّح رسوم الاستشارة عند الحجز، وتُشرح لك تكاليف أي فحوصات أو إجراءات قبل إجرائها.
تقدم هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية، إذ تختلف ملاءمة العلاج ومخاطره ونتائجه من شخص لآخر، وسيناقشها معك طبيبك.