القرنية المخروطية: التشخيص وتثبيت القرنية وزراعة الحلقات
القرنية المخروطية حالة تَرِقّ فيها القرنية تدريجيًا وتتحدب إلى الأمام على شكل مخروط، مما يسبب ضبابية الرؤية وتشوهها، وزيادة في الاستجماتيزم غير المنتظم. وتبدأ عادةً في سن المراهقة أو العشرينات، ويرتبط فرك العين وحساسيتها بتطورها.
للتشخيص المبكر أهمية كبيرة، لأن العلاج يمكن أن يبطئ تطور الحالة أو يوقفه. ويجمع أسلوبنا بين تصوير القرنية والمتابعة الدورية والعلاج المناسب لمرحلة الحالة.
لمن يناسب هذا العلاج؟
- المراهقون والشباب الذين تتغير درجة نظارتهم بسرعة، خاصة مع زيادة الاستجماتيزم.
- من قيل لهم إن الليزك لا يناسبهم بسبب شكل القرنية.
- مرضى القرنية المخروطية المؤكدة المتطورة، الذين قد يُوصى لهم بتثبيت القرنية.
- من يكون نظرهم ضعيفًا بالنظارة أو لا يتحملون العدسات اللاصقة، وقد تفيدهم الحلقات داخل القرنية.
- أقارب المصابين بالقرنية المخروطية، الذين قد يستفيدون من تصوير القرنية للكشف المبكر.
خيارات العلاج
- العدسات اللاصقة الخاصة: يمكن أن تحسن العدسات الصلبة النفاذة للغاز (RGP) والعدسات الصلبية (Scleral) الرؤية لدى كثير من مرضى القرنية المخروطية. ونوفر في العيادة تركيب العدسات الصلبة النفاذة للغاز والعدسات الصلبية، ويعتمد اختيار العدسة وتركيبها على التقييم. وقد تكفي النظارة في المراحل المبكرة.
- تثبيت القرنية بالأشعة فوق البنفسجية (CXL): تُستخدم قطرات الريبوفلافين (فيتامين ب2) مع أشعة فوق بنفسجية لتقوية الروابط في نسيج القرنية. والهدف إبطاء التطور أو إيقافه، لا إعادة النظر إلى طبيعته.
- الحلقات داخل القرنية: أقواس صغيرة رقيقة تُزرع داخل القرنية لتسطيحها وتحسين انتظام شكلها، مما قد يحسن الرؤية وتحمّل العدسات اللاصقة.
- زراعة القرنية: للحالات المتقدمة أو عند وجود ندبات في القرنية (انظر صفحة زراعة القرنية).
كيف يتم الإجراء؟
- التشخيص: يقيس تصوير القرنية (الطبوغرافيا أو التوموغرافيا) شكلها وسماكتها، وتبيّن الصور المتكررة مع الوقت ما إذا كانت الحالة تتطور.
- تركيب العدسات: إذا كانت العدسات الصلبة النفاذة للغاز أو الصلبية مناسبة لعينيك، فتُختار العدسة وتُركَّب بناءً على قياسات القرنية، مع زيارات متابعة للتأكد من الراحة وملاءمة التركيب ووضوح الرؤية.
- تثبيت القرنية: تُخدَّر العين، وتُزال الطبقة السطحية عادةً، ثم توضع قطرات الريبوفلافين وتُعرَّض القرنية لأشعة فوق بنفسجية مضبوطة، ويستغرق الإجراء عادةً أقل من ساعة.
- الحلقات: تُخدَّر العين، ويُصنع ممر داخل القرنية، ثم تُدخل الحلقات.
- قد يجمع طبيبك بين العلاجات أو يجريها على مراحل حسب نتائج التصوير.
التعافي
- بعد تثبيت القرنية، يُتوقع الشعور بانزعاج ودموع وحساسية للضوء لبضعة أيام، وتُستخدم عدسة لاصقة علاجية حتى يلتئم السطح، وقد تبقى الرؤية ضبابية عدة أسابيع.
- بعد زراعة الحلقات، تكون العين متهيجة عادةً لبضعة أيام، ويتحسن النظر تدريجيًا على مدى أسابيع.
- توقف عن فرك عينيك، فعلاج حساسية العين جزء مهم من الرعاية على المدى الطويل.
- يلزم تصوير القرنية بانتظام لسنوات بعد العلاج للتأكد من استقرارها.
أسئلة شائعة
هل يمكن الشفاء من القرنية المخروطية؟
لا يوجد علاج يعيد القرنية إلى شكل طبيعي تمامًا، لكن التثبيت يهدف إلى إيقاف التطور، وتحسن العلاجات الأخرى الرؤية. ويحتفظ كثيرون برؤية جيدة لحياتهم اليومية مع الرعاية المناسبة.
هل سيحسن تثبيت القرنية نظري؟
الهدف الأساسي منه تثبيت القرنية، وقد يلاحظ بعض المرضى تحسنًا بسيطًا، لكن أغلبهم يظلون بحاجة إلى نظارة أو عدسات لاصقة.
هل يمكنني إجراء الليزك وأنا مصاب بالقرنية المخروطية؟
لا يُجرى الليزك عادةً للعيون المصابة بالقرنية المخروطية لأنه قد يزيد ضعف القرنية، وسيناقش معك طبيبك الخيارات الأكثر أمانًا.
هل ينبغي فحص أطفالي؟
قد تتكرر القرنية المخروطية في العائلة الواحدة، فإذا كان أحد الوالدين أو الإخوة مصابًا بها فمن الحكمة إجراء تصوير للقرنية، خاصة إذا كانت درجة النظارة تتغير باستمرار.
الفريق المعالج
- التشخيص والعلاج، ومنه تثبيت القرنية وزراعة الحلقات: د. عمر خالد الدويلة
- التقييم وتركيب العدسات والمتابعة: د. عمر خالد الدويلة، مع الفريق الطبي المختص
احجز موعدك
لحجز موعد لتقييم القرنية المخروطية، راسلنا عبر واتساب أو اتصل بنا على الرقم 22204200، وسيحدد لك فريقنا موعدًا مناسبًا ويوضح لك ما تتضمنه الزيارة. تُوضَّح رسوم الاستشارة عند الحجز، وتُشرح لك تكاليف أي فحوصات أو إجراءات قبل إجرائها.
تقدم هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية، إذ تختلف ملاءمة العلاج ومخاطره ونتائجه من شخص لآخر، وسيناقشها معك طبيبك.