تصحيح النظر بالليزر: الفيمتو ليزك والليزك والليزر السطحي
يعيد تصحيح النظر بالليزر تشكيل القرنية، وهي النافذة الشفافة في مقدمة العين، لكي يتركز الضوء بدقة أكبر على الشبكية. ويمكن لهذا الإجراء أن يقلل الحاجة إلى النظارة أو العدسات اللاصقة أو يغني عنها لدى كثير من المصابين بقصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم (الانحراف).
يبدأ كل علاج في عيادة برايم فيجين بتقييم مفصل لتحديد ما إذا كان الليزر مناسبًا لعينيك، وأي التقنيات أنسب لحالتك. وقد تكون النصيحة الأكثر أمانًا أحيانًا خيارًا آخر، مثل زراعة العدسة (ICL)، أو عدم إجراء أي جراحة.
لمن يناسب هذا العلاج؟
- البالغون الذين أتموا 18 عامًا فأكثر، وكانت قياسات نظرهم مستقرة، عادةً لمدة سنة على الأقل.
- المصابون بقصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم ضمن درجات يمكن علاجها بأمان.
- من لديهم قرنية سليمة ذات سماكة كافية وشكل منتظم، يُتأكد منها بفحوصات تصوير القرنية.
- يؤجَّل الإجراء عادةً أثناء الحمل والرضاعة، وقد لا يناسب بعض الحالات مثل القرنية المخروطية أو التهابات العين النشطة أو بعض أمراض المناعة الذاتية، وسيتحقق طبيبك من ذلك.
- إذا تجاوزت الأربعين وتجد صعوبة في القراءة، فقد تقلل بعض الخيارات مثل الرؤية الأحادية (Monovision) الاعتماد على نظارة القراءة، مع شيء من التنازل في الرؤية، وتُجرَّب عادةً بالعدسات اللاصقة أولًا.
التقنيات الثلاث
- الفيمتو ليزك: يُصنع غطاء رقيق من القرنية بليزر الفيمتو ثانية، ثم يعيد ليزر الإكسيمر تشكيل القرنية تحته، ويُعاد الغطاء إلى مكانه.
- الليزك: المبدأ نفسه، لكن الغطاء يُصنع بأداة جراحية دقيقة (Microkeratome).
- الليزر السطحي (PRK): تُزال الطبقة السطحية الرقيقة من القرنية ويُطبَّق ليزر الإكسيمر على السطح مباشرةً دون غطاء. وبعد التقييم قد يناسب بعض من لديهم قرنية أرق، أو من هم أكثر عرضة لإصابات العين، لكنه لا يناسب كل قرنية رقيقة أو غير منتظمة، والتعافي بعده أبطأ من الليزك.
كيف يتم الإجراء؟
- زيارة التقييم: قياس النظر ودرجته، وتصوير القرنية وقياس سماكتها، وفحص طبقة الدموع، وفحص العين بعد توسيع الحدقة. وإذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة فسيلزمك إيقافها قبل هذه الزيارة مدةً يحددها الفريق الطبي بحسب نوع العدسة ومدى استقرار قياسات القرنية، وقد تمتد هذه المدة أسابيع، وقد يلزم تكرار القياسات.
- المناقشة: يوضح لك الطبيب مدى ملاءمة الإجراء لك، والتقنية الموصى بها، والفوائد المتوقعة والمخاطر، ويجيب عن أسئلتك قبل أن تتخذ قرارك.
- يوم العلاج: تُخدَّر العين بالقطرات دون الحاجة إلى تخدير عام، ويستغرق الليزر نفسه وقتًا قصيرًا لكل عين، وتبقى مستيقظًا طوال الإجراء.
- تعود إلى منزلك في اليوم نفسه، ويُرجى أن يرافقك من يتولى القيادة.
التعافي
- بعد الليزك أو الفيمتو ليزك، تكون العين عادةً دامعة والرؤية ضبابية لبضع ساعات، ويلاحظ كثيرون تحسن الرؤية خلال يوم أو يومين، وتُحدَّد عادةً مراجعة في اليوم التالي.
- بعد الليزر السطحي، يُتوقع الشعور بانزعاج وحساسية للضوء لعدة أيام، وتوضع عدسة لاصقة علاجية على العين، وتتحسن الرؤية تدريجيًا على مدى عدة أسابيع.
- استخدم القطرات الموصوفة كما هو موضح تمامًا، وتجنب فرك العينين، وارتدِ واقي العين أثناء النوم إذا نُصحت بذلك.
- تجنب السباحة والأماكن المغبرة ومكياج العين خلال المدة التي يحددها طبيبك.
- من الشائع في البداية الشعور بالجفاف ورؤية الوهج والهالات حول الأضواء ليلًا، وتتحسن عادةً خلال الأشهر التالية، لكنها قد تستمر لدى بعض الأشخاص.
أسئلة شائعة
هل عملية الليزر مؤلمة؟
تُستخدم قطرات مخدرة، لذلك يشعر أغلب المرضى بضغط خفيف لا بألم أثناء الإجراء. ومن الشائع بعد الليزك الإحساس بخشونة بسيطة لبضع ساعات، أما بعد الليزر السطحي فيستمر الانزعاج عادةً عدة أيام ويُخفَّف بالقطرات والأدوية.
هل سأستغني عن النظارة نهائيًا؟
يهدف الإجراء إلى تقليل اعتمادك على النظارة أو الاستغناء عنها، لكن لا يمكن ضمان نتيجة بعينها. فقد يحتاج بعض المرضى إلى علاج تكميلي أو إلى نظارة لبعض المهام. ومع منتصف الأربعينات يحتاج أغلب الناس إلى نظارة القراءة بسبب التقدم الطبيعي في عمر عدسة العين.
ما المخاطر المحتملة؟
من الآثار الجانبية المحتملة: جفاف العين، والوهج والهالات، وبقاء جزء من درجة النظر أو تجاوزها، والالتهاب، ومشكلات تتعلق بغطاء القرنية، ونادرًا ضعف القرنية وتحدبها (Ectasia). ويقلل الفحص الدقيق قبل العملية من هذه المخاطر، وسيناقشها طبيبك معك بالتفصيل.
أيهما أنسب لي: الليزك أم الليزر السطحي؟
لا توجد تقنية أفضل للجميع، فالاختيار يعتمد على سماكة القرنية وشكلها، ودرجة النظر، وطبيعة عملك ونشاطاتك، ونتائج التقييم. وقد يناسب الليزر السطحي بعض القرنيات الأرق، لكنه لا يناسب كل قرنية رقيقة أو غير منتظمة.
متى أعود إلى العمل وقيادة السيارة؟
يعود كثيرون إلى الأعمال المكتبية خلال أيام قليلة بعد الليزك، وبعد أسبوع تقريبًا بعد الليزر السطحي. ولا تقُد السيارة إلا بعد أن يؤكد طبيبك أن نظرك يستوفي متطلبات القيادة.
الفريق المعالج
- الجراحة: د. عمر خالد الدويلة
- التقييم والمتابعة: د. عمر خالد الدويلة، مع الفريق الطبي المختص
احجز موعدك
لحجز موعد لتقييم تصحيح النظر بالليزر، راسلنا عبر واتساب أو اتصل بنا على الرقم 22204200، وسيحدد لك فريقنا موعدًا مناسبًا ويوضح لك ما تتضمنه الزيارة. تُوضَّح رسوم الاستشارة عند الحجز، وتُشرح لك تكاليف أي فحوصات أو إجراءات قبل إجرائها.
تقدم هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية، إذ تختلف ملاءمة العلاج ومخاطره ونتائجه من شخص لآخر، وسيناقشها معك طبيبك.